生活干预--戒烟
吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要 危 险 因 素 之 一。被动吸烟显著增加心血脑管疾病风险,戒烟虽不能降低血压,但戒烟可降低心脑血管疾病风险。
生活干预--饮酒
建议高血压患者不饮酒!!!
过量饮酒显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增 加,限制饮酒可使血压降低。
如饮酒,则应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒。
每日酒精摄入量男性不超过 25g,女性不超过 15g。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于 50ml、100ml、300ml。
生活干预--运动
运动可以改善血压水平,有氧运动能降低收缩压3. 84mmHg,舒张压 2. 58mmHg。研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡风险。
推荐意见:除日常生活的活动外
1.应采取适合自己的活动方式进行锻炼,运动强度须因人而异,制定个性化的运动处方。(Ⅰ,B)
2. 健康成年人每周至少5天,每天30-60分钟的中等强度运动 , 建议进行有氧代谢运动如:快走、慢跑、骑自行车或其他等。(Ⅰ,B)
3.日常工作以静坐为主的人群,建议每坐1小时进行短时(2 ~ 3分钟)的身体活动。(Ⅰ,B)
4. 高危患者运动前需进行评估。
生活干预--睡眠不足
《中国高血压患者教育指南》指出,熬夜或失眠时人体处于应激状态,交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,造成血管收缩,引起血压升高,心率加快的现象。
推荐意见
成人睡眠一般6-8个小时为宜。建议晚10:00入睡,晨6:00或7:00起床。
生活干预--压力与情绪
精神紧张及不良情绪会造成人的心率加快,血管收缩、血压升高等,偶尔一次的精神紧张对机体影响不大,但长期的抑郁、压力过大、精神紧张会导致高血压的发生,增加发生脑卒中的几率。
最能笑的人最健康,古人说:笑一笑,十年少。笑能改善血液循环,对预防脑血管病是有益处的。
怎么正确服用降压药呢?
平稳降压
降压不要急于求成,要平稳的把血压降下来,优先使用长效降压药物(作用时间超过24小时),即使偶尔漏服,也不会造成的血压波动。
长期规律服药
按时规律服药能够使血液中的药物浓度保持稳定,将血压控制在平稳的达标状态。
“切忌按需吃药“。不规律服药容易造成血压的波动,损害血管,加重动脉粥样硬化,增加脑卒中复发的机会。
个体化治疗
根据人群的类型、合并症选择针对性的药物,进行个体化治疗。
什么是血压的达标状态?
一般高血压患者应将血压降到140/ 90mmHg以下 ,能耐受和部分高危以上的患者可进一步降低˂130/80mmHg。
伴有糖尿病的脑卒中高危人群血压˂130/ 80mmHg。
伴有肾病的脑卒中高危人群有蛋白尿血压˂130/ 80mmHg,无蛋白尿血压< 140/ 90mmHg 。
65~79岁的老人可根据情况降至<150mmHg/ 90mmHg,如能耐受,还应进一步降低至< 140/ 90mmHg
≥80岁的老人应将血压降至<150mmHg/ 90mmHg。
降压药服用误区---血压正常后就停药
有的患者在服药一段时间后,血压正常了,担心继续吃降压药会把血压降的越来越低,就自行停药了。
这种做法是错误的。任何一种药物的降压幅度是有限的。血压越高,用药后血压下降的幅度越大;血压正常或接近正常时,降压药对血压的影响就越小。对于高血压患者,用降压药几周后血压会逐渐稳定,此时继续服药血压不会进一步降低,因此不用担心越降越低的问题。
降压药服用误区---盲目跟风
听别人说某种降压药效果好,盲目跟风。
高血压的用药讲究的是个体化,每个患者患高血压的原因不同,医生选择的用药方案也不相同,不能盲目跟风。
降压药服用误区---滥用保健品
不相信正规医院,滥用保健品。
保健品往往可减轻表明症状,或大大降低血压,但不能起到根本作用,甚至适得其反,危害生命!